La alta prevalencia de esta patología en la mujer merece su abordaje específico con especialistas en su diagnóstico y tratamiento. Esta enfermedad crónica puede causar dolor y dificultad para lograr el embarazo. Nuestro departamento realiza un diagnóstico individualizado, garantizando la mejor calidad asistencial y atención integral a la paciente.
La endometriosis es una enfermedad benigna pero crónica, cuyas causas se desconocen a día de hoy. Se caracteriza por el crecimiento anormal de tejido endometrial, que es el que recubre el útero, en otras localizaciones fuera de la cavidad uterina. Puede aparecer en los ovarios de la mujer y causar un tipo de quistes llamados endometriomas, y también puede localizarse en las trompas de Falopio. Como consecuencia se produce una disminución de la reserva ovárica, alteración de los ciclos menstruales y empeoramiento inmunológico que afecta negativamente a la implantación embrionaria en el útero.
Diagnóstico
Se trata de una enfermedad que se complica progresivamente con la edad, por lo que es muy importante detectarla en edad fértil temprana. El diagnóstico de la endometriosis se sospecha por los síntomas que presenta la paciente: dolor pélvico crónico, dolor con la menstruación, síntomas urinarios y/o intestinales, dificultad para quedar embarazada; el examen físico y una ecografía que muestra la formación quística en los ovarios, o bien con una resonancia magnética nuclear en los casos de endometriosis profunda y afectación del recto.
La causa de la infertilidad se debe a que afecta al ovario, entorpeciendo el desarrollo normal de los folículos y la maduración de los ovocitos; incluso pueden impedir la ovulación. Mientras que cuando aparece en las trompas uterinas, obstaculiza la permeabilidad tubárica, imposibilitando el paso del óvulo a través de la trompa cuando es liberado del ovario, por lo que ni se fecunda, ni llega al útero.
Otra de las causas responde a alteraciones del sistema inmune, lo que puede afectar a la receptividad endometrial y a la implantación embrionaria, ya que el aumento de células que forman el sistema autoinmune provoca que se identifique al espermatozoide y al óvulo como células extrañas y se las ataque.
Tratamiento según tipo de endometriosis
Si el embarazo no llega las técnicas de reproducción son una esperanza para conseguir la maternidad. Nuestra unidad especializada personaliza cada tratamiento en función del grado de endometriosis que se padezca y según se presente su evolución.
- Inseminación artificial. Pacientes jóvenes con grado I y II de endometriosis.
- Fecundación in Vitro (FIV). Pacientes con una afectación tipo III y IV. Es la técnica que más posibilidades ofrece, sobre todo si las trompas se ven afectadas.
- Ovodonación. Pacientes con una endometriosis grave, tras varios ciclos de FIV fallidos. Hay casos el acceso a los ovarios para la punción ovárica es imposible por las múltiples adherencias, y otros en los que la reserva ovárica es muy baja.
- Vitrificación de óvulos. Al tratarse de una enfermedad progresiva, se recomienda a las mujeres diagnosticadas de endometriosis que vitrifiquen sus óvulos lo antes posible si desean tener hijos en un futuro. De esta manera conseguirán que la calidad de los óvulos no disminuya y el tratamiento de FIV sea más exitoso. Además es importante señalar que la reserva ovárica también se ve afectada por la endometriosis y puede presentarse menopausia precoz.
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