Falen van de implantatie

Indien u zich in de situatie bevindt dat u na 2 transfers van 2 embryo’s van goede kwaliteit, zowel vers als ingevroren, niet zwanger bent, zou er een speciale behandeling nodig zijn om de endometrische implantatie te verbeteren alsook een betere selectie van het embryo voor de transfer.

Daar er meerdere oorzaken kunnen bestaan voor het falen van de implantatie (leeftijd, sociale gewoontes, hormonale, immunologische, anatomische, genetische, iatrogene, enz. redenen) zullen er meerdere handelingen nodig zijn. Naast het soms aanraden van een hysteroscopie en cervicale en endometriale kweken voorafgaand aan deze handelingen om anatomische problemen of ontstekingsfactoren uit te sluiten, zullen verschillende behandelingen worden uitgevoerd om de implantatie te verbeteren. Dit zijn de mogelijkheden:

  1. Selectie van embryo’s: Volgens ons is dit een van de meest belangrijke optie om de gewenste zwangerschap te bereiken. Deze situatie kan op twee moderne manieren worden opgelost:
    1.1. Time Lapse (embryoscoop). Deze technologie biedt ons de mogelijkheid de embryo’s beter te selecteren volgens de kinetische (ontwikkelings-)parameters van het embryo tijdens de kweek in de broedkasten. Met deze technologie ontwikkelt het embryo zich in hetzelfde kweekmiddel zonder dat het erbuiten dient te worden bekeken. Hiermee worden een betere selectie en kweek bereikt.
    1.2. PGD array CGH. Met dit systeem kunnen wij de 24 chromosomen van een embryo in minder dan 12 uur onderzoeken en de transfer van die embryo’s bewerkstelligen die geen chromosomale afwijking tonen (de meest recente onderzoeken tonen dat patiënten met een goede prognose en die 32 jaar oud zijn een waarde van genetische afwijkingen tonen van 45% in hun embryo’s). Middels deze techniek wordt de implantatiewaarden in een eerste cyclus verhoogd tot 75%. Bovendien wordt de kans op een abortus verlaagd van 26% naar 8 à 10%.In het geval van problematische transfers van embryo’s vanwege een anatomisch afwijkende of stenotische baarmoederhals of omdat de patiëntes overmatig gespannen of zenuwachtig zijn, krijgen zij kalmeermiddelen om hun staat te verbeteren.
  2. Trombofilie-onderzoeken, daar er onderzoeken bestaan die de aanwezigheid van stollingsafwijkingen steunen bij patiënten bij wie de implantatie faalt.
  3. Uitsluiten van endometriose.
  4. m een goede endometriumlijn te verkrijgen, dienen series vaginale echo’s te worden gemaakt om de oestrogeendosis (oraal en vaginaal) te verhogen en vasodilatatoren (sildenafil, pentoxifyline) en stimulerende factoren voor granulocyten toe te dienen.
  5. Verbeteren van de immunologie om de implantatie van het embryo mogelijk te maken. In deze gevallen gebruiken we:
    1. Behandelingen met intralipiden die de immunologische reactie verminderen
    2. Gebruik van corticoïden
    3. Behandelingen met intraveneus immunoglobuline
  6. Gebruiken van antistollingsmiddelen: de toediening van subcutaan heparine en, in enkele gevallen, acetylsalicylzuur.
  7. In geval van endometriose, voorafgaand toedienen van LH-analogen gedurende de behandeling.
  8. In geval van hidrosalpinx dient de extirpatie of afsluiting van de leider te worden overwogen.
  9. De stimulus van het endometrium verbetert middels een scratch voorafgaand aan de transfer van het embryo en het toedienen van groeihormonen.
  10. Indien de partner afwijkend sperma heeft, worden voorafgaand aan de fertilisatie de zaadcellen geselecteerd met behulp van de MACS-techniek (annexin kolommen). Met deze techniek kunnen de apoptotische (d.w.z., niet geschikte) zaadcellen verwijderen om een goede bevruchting uit te voeren.
  11. In ons programma van donatie van eicellen en falen van implantatie voeren wij transfers uit van embryo’s in de blastocystenfase om de implantatie te verbeteren voor een betere selectie en endometriale synchronisatie.
  12. In het geval van de transfer van bevroren embryo’s en bij oudere vrouwen (ouder dan 40 jaar) voeren wij een assisted hatching uit.
Meer informatie

U kunt ons bellen naar +34 965 269 146..
Ook kunt u ons schrijven via het contactformulier

Klimmen